الملاذ الأخير لعملية استئصال المعدة..فمتى يلجأ إليه الأطباء وكيف تتم ؟

استئصال المعدة: هو إزالة جزء من المعدة أو كلها. وهناك ثلاثة أنواع رئيسية لاستئصال المعدة:

استئصال المعدة الجزئي: هو إزالة جزء من المعدة، عادة ما يتم إزالة النصف السفلي.

استئصال المعدة الكامل: هو إزالة المعدة بالكامل.

تكميم المعدة: هو إزالة الجانب الأيسر من المعدة. يتم إجراء هذا عادةً كجزء من جراحة إنقاص الوزن.

لماذا قد تحتاج إلى استئصال المعدة؟

يُستخدم  لعلاج مشاكل المعدة التي لا تساعد العلاجات الأخرى في حلها مثل:

• أورام حميدة أو غير سرطانية
• نزيف
• ثقوب في جدار المعدة  نتيجة قرحة
• الأورام الحميدة
• سرطان المعدة
• القرحة الهضمية أو الاثني عشرية الحادة

وأيضا يمكن استخدام بعض أنواع استئصال المعدة لعلاج السمنة بجعل المعدة أصغر ، وبالتالي تمتلئ بسرعة أكبر مما قد يساعدك ذلك على تناول كميات أقل من الطعام. ومع ذلك ، هو علاج مناسب للسمنة فقط عندما تفشل الخيارات الأخرى. تشمل العلاجات الأقل تداخلا طبيا ما يلي:

• حمية غذائية
• ممارسه الرياضة
• أدوية

أنواع استئصال المعدة:

هناك ثلاثة أنواع رئيسية :

1.استئصال المعدة الجزئي:
سيقوم الجراح بإزالة النصف السفلي من معدتك، يمكنهم أيضاً إزالة العقد اللمفاوية إذا كان لديك خلايا سرطانية فيها.

في هذه الجراحة، سيقوم الجراح بإغلاق الاثني عشر، الاثني عشر هو الجزء الأول من أمعائك الدقيقة، بعد ذلك ، سيتم توصيل الجزء المتبقي من معدتك بأمعائك الدقيقة.

2.استئصال المعدة الكامل:
يُطلق على هذا الإجراء أيضاً استئصال المعدة الكلي ، وهو يزيل المعدة تماماً. سيقوم الجراح  بتوصيل المريء مباشرة إلى الأمعاء الدقيقة.

3.تكميم المعدة:
يمكن إزالة ما يصل إلى ثلاثة أرباع معدتك خلال عملية تكميم المعدة. سيقوم الجراح بقص جانب معدتك لتحويلها إلى شكل أنبوب. هذا يخلق معدة أصغر وأطول وهي إحدى عمليات إنقاص الوزن.

التحضير لعملية استئصال المعدة:

سيطلب طبيبك اختبارات الدم والتصوير الشعاعي قبل الجراحة، سيضمن ذلك أنك بصحة جيدة بما يكفي لإجراء العملية، سيقوم الطبيب أيضا بفحص كامل ومراجعة لسوابقك المرضية.

أثناء موعدك، أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي أدوية حتى الأدوية والمكملات التي لا تستلزم وصفة طبية. قد تضطر إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الجراحة.

يجب عليك أيضاً إخبار طبيبك إذا كنت حاملاً ، أو تعتقدي أنك حامل، أو لديك حالات طبية أخرى ، مثل مرض السكري.

إذا كنت تدخن السجائر ، يجب أن تتوقف عن التدخين، يمكن للتدخين أن يجعل  وقت الاستشفاء أطول، يمكن أن يسبب أيضًا المزيد من المضاعفات، خاصة تلك التي تنطوي على عدوى ومشاكل في الرئة.

كيف يتم إجراء العملية؟

هناك طريقتان مختلفتان لإجراء عملية استئصال المعدة. يتم إجراؤها تحت التخدير العام، هذا يعني أنك ستكون في نوم عميق أثناء العملية ولن تكون قادراً على الشعور بأي ألم.

1.الجراحة المفتوحة:
تتضمن الجراحة المفتوحة شقًا كبيراً واحداً. سيقوم الجراح بإبعاد الجلد والعضلات والأنسجة للوصول إلى معدتك.

2.جراحة المناظير:
الجراحة بالمنظار هي جراحة تتضمن شقوقًا صغيرة وأدوات متخصصة، هذا الإجراء أقل إيلامًا ويسمح بوقت أسرع للشفاء. تُعرف أيضًا باسم استئصال المعدة بمساعدة المنظار (LAG).

عادة ما يُفضل LAG على الجراحة المفتوحة. فهي جراحة أكثر تطورا مع معدل أقل من المضاعفات.

ولكن قد يوصي الجراح بإجراء جراحة مفتوحة بدلاً من الجراحة بالمنظار لعلاج حالات معينة ، مثل سرطان المعدة.

ماهي أهم المخاطر؟؟

تشمل المخاطر ما يلي:

• قلس معدي
• إسهال
• متلازمة الإغراق المعدي ، وهي شكل حاد من سوء الهضم
• التهاب في الجرح
• انتان في الصدر
• نزيف داخلي
• تسرب من المعدة في موقع العملية
• غثيان
• التقيؤ
• تسرب حمض المعدة إلى المريء ، مما يسبب تندبًا أو تضيقًا أو انقباض (تضيق)
• انسداد في الأمعاء الدقيقة
• نقص فيتامين
• فقدان الوزن
• نزيف
• صعوبة في التنفس
• التهاب رئوي

تأكد من إخبار طبيبك عن تاريخك الطبي والأدوية التي تتناولها. اتبع جميع التعليمات التي أعطيت لك للتحضير لهذا الإجراء، هذا سوف يقلل من المخاطر الخاصة بك.

ما بعد استئصال المعدة!!

سيغلق طبيبك الشق بالغرز ويتم تضميد الجرح. سيتم نقلك إلى غرفة المستشفى للتعافي. ستراقب الممرضة علاماتك الحيوية أثناء عملية التعافي.

يمكنك توقع البقاء في المستشفى لمدة أسبوع إلى أسبوعين بعد الجراحة. خلال هذه الفترة، من المحتمل أن يكون لديك أنبوب يمتد من أنفك إلى معدتك. هذا يسمح لطبيبك بإزالة أي سوائل تنتجها معدتك. هذا يساعد على منعك من الشعور بالغثيان.

بالإضافة إلى ذلك، سيتم إطعامك من خلال قثطرة في وريدك حتى تكون مستعداً لتناول الطعام والشراب بشكل طبيعي.

احذر وأخبر طبيبك فوراً إذا ظهرت عليك أي أعراض جديدة أو ألم لا يمكن السيطرة عليه بالأدوية.

تغيير نمط الحياة:

بمجرد عودتك إلى المنزل ، قد تضطر إلى تعديل عاداتك الغذائية. قد تشمل بعض التغييرات:

• تناول وجبات أصغر على مدار اليوم
• تجنب الأطعمة الغنية بالألياف
• تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم والحديد والفيتامينات ج و د
• تناول المكملات الغذائية

قد يستغرق التعافي من العملية وقتاً طويلاً. ولكن في النهاية ، ستتمدد معدتك وأمعائك الدقيقة. لذلك، ستتمكن من استهلاك المزيد من الألياف وتناول وجبات أكبر، ستحتاج إلى إجراء فحوصات دم منتظمة بعد العملية للتأكد من حصولك على ما يكفي من الفيتامينات والمعادن.

إزالة معدتك لا تقضي على قدرتك على هضم السوائل والأطعمة. ومع ذلك ، قد تحتاج إلى إجراء العديد من التغييرات في نمط الحياة بعد العملية.